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Microbiota bucal e intestinal y su nexo en pacientes con ortodoncia

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Microbiota bucal ortodoncia
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La ortodoncia contemporánea está evolucionando hacia una visión más integral, en la que el éxito del tratamiento no depende únicamente del movimiento dental, sino también del equilibrio microbiano del paciente.

Así lo plantea la ortodoncista venezolana Patrycia Piña, quien destaca la importancia de comprender la microbiota bucal e intestinal como parte esencial del abordaje clínico.

“La microbiota bucal es un ecosistema de bacterias, hongos, virus y arqueas que residen en la cavidad oral. A diferencia de la intestinal, que se centra en la digestión y la inmunomodulación sistémica, la bucal está especializada en un entorno que cambia constantemente”, explica la especialista.

En el contexto de la ortodoncia, la colocación de aparatos como brackets y arcos metálicos genera nuevos nichos que alteran la proporción de microorganismos, favoreciendo la acumulación de placa y el crecimiento de bacterias cariogénicas como Streptococcus mutans. Esto puede propiciar la aparición de biopelículas densas y especies patógenas en zonas específicas de la boca.

La Dra. Piña introduce los conceptos de eubiosis y disbiosis como claves para entender el impacto microbiano en la salud oral. La eubiosis representa un estado de equilibrio que protege contra complicaciones como la gingivitis, la periodontitis y la desmineralización del esmalte. En contraste, la disbiosis se asocia a higiene deficiente, dieta alta en azúcares y la presencia de aparatos ortodónticos.

Además, la especialista revela la interconexión entre la microbiota bucal e intestinal. “La principal vía de comunicación es la deglución, donde billones de microorganismos bucales y sus metabolitos son ingeridos diariamente, influenciando directamente el intestino”, señala. Esta relación puede verse afectada en pacientes con enfermedades sistémicas, generando un círculo vicioso que compromete el tratamiento ortodóntico.

En cuanto a estrategias emergentes, Piña destaca el potencial de los probióticos y prebióticos como moduladores de la microbiota.

Aunque su uso aún no es estándar en ortodoncia, cepas como Lactobacillus reuteri y Streptococcus salivarius K12 muestran efectos prometedores en la reducción de bacterias patógenas y la inflamación gingival.

La especialista propone un enfoque clínico holístico que incluye educación en higiene específica, recomendaciones dietéticas, monitoreo constante, colaboración interdisciplinaria y evaluación de coadyuvantes como fluoruros tópicos y probióticos.

“Nuestra responsabilidad va más allá de alinear dientes. Debemos ser educadores sobre la importancia de la higiene específica en ortodoncia y las implicaciones de la dieta en la microbiota. El estado de la microbiota podría guiar decisiones terapéuticas personalizadas”, concluye Piña.

 

 

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De lo sistémico a la cavidad bucal: bruxismo, problema de salud pública

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De lo sistémico a la cavidad bucal - Agencia Carabobeña de Noticias
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De lo sistémico a la cavidad bucal. Cuando existe un desequilibrio en tu cuerpo y aún no lo sabes, este comienza a hablar primero antes de que aparezcan los síntomas de avance de tu enfermedad. Es como el enemigo silencioso, que habla sigilosamente.

Una de estas enfermedades desencadenantes es el bruxismo: el desequilibrio neuromusculodental que se ha convertido en un problema de salud pública y debe ser tratado de manera integral, de acuerdo a lo explicado por el cirujano bucal, Giovanny Girón, también profesor de la Universidad de Carabobo.

De lo sistémico a la cavidad bucal

El primer factor desencadenante del bruxismo, como epidemiología de salud pública, es el estrés; el síndrome de “burnout”, referido al cansancio laboral, de los trabajadores, estudiantes; luego vienen las enfermedades sistémicas por ejemplo pacientes pediátricos o adultos que cursan afecciones parasitarias; problemas en cavidad bucal, mal posición dentaria, ausencia de dientes, pacientes con trastornos del ciclo de hierro como anemia, mal captación de hierro, también propician  descargas en la mordida o lo que se llama la “neurooclusión” muscular.

Todo esto conlleva a complicaciones en la articulación mandibular como desgaste o perforación del disco, contractura muscular, hipertrofia de los músculos de la cara, lo cual deriva en una asimetría facial producto del recrecimiento del músculo, dolor exagerado, síndrome miofacial doloroso, cervicalgia (dolor en la cervical) y si el bruxismo continúa se sigue modificando la posición y ligamentos de la mandíbula puede conllevar a que esos ligamentos se estiren y se rectifiquen.

Bruxismo, problema de salud pública

De lo sistémico a la cavidad bucal - Agencia Carabobeña de NoticiasEl bruxismo no siempre se puede prevenir por completo, ya que a menudo está relacionado con factores psicológicos y fisiológicos subyacentes. Sin embargo, se puede prevenir su daño dental y reducir su frecuencia mediante el control de hábitos y del estrés.

Se puede mitigar y prevenir sus efectos a través de las siguientes medidas:

  • Protección dental: el uso de una férula de descarga o férula oclusal hecha a medida por tu dentista es la medida más eficaz. Evita el desgaste y la fractura del esmalte, además de relajar la musculatura.
  • Manejo del estrés: debido a que la ansiedad es su principal desencadenante, practicar técnicas de relajación como el yoga, la meditación o ejercicios de respiración antes de dormir ayuda a destensar la mandíbula.
  • Evitar estimulantes: reduce o elimina el consumo de cafeína (café, té, bebidas energéticas) y alcohol, especialmente durante la tarde y noche, ya que excitan el sistema nervioso y empeoran el rechinamiento.
  • Cuidar los hábitos diurnos: evita masticar chicle o morder objetos como uñas, bolígrafos o lápices.
  • Higiene postural: mantenga una postura correcta y aplica masajes o calor húmedo en la zona de la mandíbula si nota tensión muscular acumulada.

Para saber si se necesita protección a medida o si existen problemas de alineación dental que corregir, consulte siempre a un especialista. También es recomendable ejercicios específicos de estiramiento mandibular.

Más recomendaciones sobre salud bucal, siguiendo al doctor Girón por su cuenta en Instagram: drggiron

ACN/MAS/Especial

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