Microbiota bucal e intestinal y su nexo en pacientes con ortodoncia

La ortodoncia contemporánea está evolucionando hacia una visión más integral, en la que el éxito del tratamiento no depende únicamente del movimiento dental, sino también del equilibrio microbiano del paciente.

Así lo plantea la ortodoncista venezolana Patrycia Piña, quien destaca la importancia de comprender la microbiota bucal e intestinal como parte esencial del abordaje clínico.

“La microbiota bucal es un ecosistema de bacterias, hongos, virus y arqueas que residen en la cavidad oral. A diferencia de la intestinal, que se centra en la digestión y la inmunomodulación sistémica, la bucal está especializada en un entorno que cambia constantemente”, explica la especialista.

En el contexto de la ortodoncia, la colocación de aparatos como brackets y arcos metálicos genera nuevos nichos que alteran la proporción de microorganismos, favoreciendo la acumulación de placa y el crecimiento de bacterias cariogénicas como Streptococcus mutans. Esto puede propiciar la aparición de biopelículas densas y especies patógenas en zonas específicas de la boca.

La Dra. Piña introduce los conceptos de eubiosis y disbiosis como claves para entender el impacto microbiano en la salud oral. La eubiosis representa un estado de equilibrio que protege contra complicaciones como la gingivitis, la periodontitis y la desmineralización del esmalte. En contraste, la disbiosis se asocia a higiene deficiente, dieta alta en azúcares y la presencia de aparatos ortodónticos.

Además, la especialista revela la interconexión entre la microbiota bucal e intestinal. “La principal vía de comunicación es la deglución, donde billones de microorganismos bucales y sus metabolitos son ingeridos diariamente, influenciando directamente el intestino”, señala. Esta relación puede verse afectada en pacientes con enfermedades sistémicas, generando un círculo vicioso que compromete el tratamiento ortodóntico.

En cuanto a estrategias emergentes, Piña destaca el potencial de los probióticos y prebióticos como moduladores de la microbiota.

Aunque su uso aún no es estándar en ortodoncia, cepas como Lactobacillus reuteri y Streptococcus salivarius K12 muestran efectos prometedores en la reducción de bacterias patógenas y la inflamación gingival.

La especialista propone un enfoque clínico holístico que incluye educación en higiene específica, recomendaciones dietéticas, monitoreo constante, colaboración interdisciplinaria y evaluación de coadyuvantes como fluoruros tópicos y probióticos.

“Nuestra responsabilidad va más allá de alinear dientes. Debemos ser educadores sobre la importancia de la higiene específica en ortodoncia y las implicaciones de la dieta en la microbiota. El estado de la microbiota podría guiar decisiones terapéuticas personalizadas”, concluye Piña.

Nota de prensa

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